手术的风险，实际上我们这个主要是取决于我们对这个手术适应证的选择，和手术禁忌证的排出，就是说我通过手术，确实能够给病人带来治疗的获益，同时能够充分的排除掉手术的所谓禁忌和严重的风险，把握好了以后，我们尽可能的筛选好这样的病人，他的手术风险就可以大大的降低。
你比方说有一个肿瘤的病人，我确实需要做这个胸膜的病理诊断的手术，以及要胸膜腔的固定，对于老年人来说，我们可能要做全身的一个评估，比方说他心脑血管的状态如何，他的肝肾功能的状态如何，是不是能够耐受全麻，他如果全麻手术都不能耐受，手术原则上他是有禁忌的，你比方说近期的心脑血管的这种意外，比方说有梗塞，心梗，或者脑梗，那手术是不允许做的。
还有他有严重的这种凝血功能障碍的病人，出血的风险大于我通过胸腔积液的治疗的获益，那我们肯定不做这个手术的选择，所以这个对于手术来说，是不是能够手术，或者是能够尽可能的减少这种手术风险，这个是需要外科大夫来给我们做术前的评估，或做手术选择的。
这是一定要仔细评估的，因为可能我的目的很明确，我有非常充分的做手术的这种理由和指征了，但是如果我忽略掉一个手术的所谓禁忌证的话，也会给病人造成严重的后果。
这个手术并发症是这样的，比方说，他胸膜腔原来是粘连性的，就是慢性的这种脓胸，他有非常严重的纤维板的粘连，我们要做手术的时候，会要把这些渗出的结缔组织还有纤维板都给他剥除掉，其实最大的问题，就是在他的胸膜腔的渗血，出血是一个最大的风险。
还有就是说，这个病人这个肺，如果不能够很良好的张开的情况下，手术这个创伤，不能够带来很好的获益，实际上是一个非常大，预后不良的一个状态，还有就是我们这个结核的病人，我们经常有时候做结核性胸膜炎，实际上非常重要的一点是，要把他的原发病能够很好的控制稳定。
比方说结核，我们手术如果做了一个结核性的胸膜炎剥除的话，如果他没有通过很好的前期的抗结核治疗，他会在术后出现严重的结核中毒症状，高热，或者是结核的播散，以及一系列的这种风险，所以手术的风险，其实对于病人来说，一个是取决于他的原发病，一个是取决于他的身体状况。
还有一个更重要的是，取决于他手术所需要接受的一个具体的操作的方式，还有就是我们医生给他做的一个术前的所谓利弊的一个权衡，或做的这个手术的选择。
对于胸腔积液，最首先一点，我们要先穿刺，就是通过穿刺，一个是为了鉴别诊断，还有一个可以通过穿刺，把胸腔积液抽出来，恢复到肺的复张的状态。
