主要是咽鼓管的问题,就是这个管腔,这个中耳腔通过这个管子,跟鼻咽部相连,这个管子如果出现了问题就会引起中耳炎,什么样的问题呢?
第一个就是机械性堵塞,比如说我们婴幼儿腺样体的肥大,是跟小孩的生长发育的特点有很大的关系。我们腺样体是一个淋巴组织,它主要在鼻子后面,嗓子上面那个位置上,离着咽鼓管的距离非常近,紧挨着咽鼓管,所以这个部位如果要是肿大了以后,它就会压迫咽鼓管。
而在婴幼儿一般的这个,腺样体是非常大的,到了九岁以后它就逐渐的变小萎缩,它的功能就相对的退化了,退化了以后相对的就出现肥大机会很少了,所以就不会再罹患这种非化脓性中耳炎,腺样体肥大就可以压迫咽鼓管,造成它的堵塞形成渗出性中耳炎。
那么鼻炎鼻窦炎出现了炎症反应,有脓液流到后鼻孔刺激咽鼓管肿胀,堵塞了咽鼓管也可以造成非化脓性中耳炎。
在成人最多见的还有一种就是我们鼻咽部的肿瘤,良性肿瘤包括纤维血管瘤或者是鼻息肉,恶性肿瘤包括鼻咽癌,都可以长出来以后压迫咽鼓管,造成咽鼓管的堵塞,形成了一个中耳的负压,有液体漏出来形成非化脓性中耳炎。
还有就是感染,我们的上呼吸道感染,比如说感冒了感冒了以后,上呼吸道感染,咽鼓管周围的黏膜形成炎症反应水肿,造成咽鼓管的堵塞,形成了一个非化脓性中耳炎。
还有就是我们的小孩,比如说有先天性的唇腭裂,他的肌肉功能不好,造成咽鼓管的功能不好,也可以造成非化脓性中耳炎。
还有最近我们发现,比如说过敏性的疾病,过敏性的鼻炎形成的这种咽鼓管的堵塞,功能不好,也可以造成非化脓性中耳炎,我们也叫做分泌性或渗出性中耳炎,根据病程的不一样,它对人的损伤也不一样,所以我们治疗的方法和治疗的手段也是不一样的。