特应性皮炎、湿疹、皮疹是一回事吗?

解涛 2018年09月19日


特应性皮炎确实对老百姓来讲是一个新名词,为什么新呢?因为我们过去讲得不多,或者说过去我们对这个特应性皮炎这个词,我们医学上没有一个确定的名字,后来又给它起了个名字,叫异位性皮炎,叫了很长一段时间。

特应性皮炎是最近十来年,我们国家不是有那个名词委员会吗,把这个特应性皮炎才叫成特应性皮炎,英文叫atopicdermatitis,但是我们中文的翻译就翻译了好几个名字,所以我们老百姓越来越糊涂,到底特应性皮炎是怎么回事,其实它和湿疹还是有非常密切的关系。

湿疹老百姓的理解,我们医生的理解,就是它是一个瘙痒性的疹子,可以对称,左边有、右边也有,经常是多种形态,有的是红斑,看上去红红的,没有鼓起来,有的鼓起来是小丘疹,鼓起来的丘疹。

那么有的丘疹呢,不但鼓起来,而且它的那个尖头还会冒泡,有点渗水,我们把它这个叫做丘疱疹,这些疹子融合成一片,就形成一些斑块,比如慢性的湿疹,它就是像那个牛皮癣一样。所以中医又把一些慢性的湿疹也叫牛皮癣。湿疹这个过程是比较慢的,反反复复,也可能今年得两次,明年到三次,这样的。

那么湿疹和特应性皮炎什么关系呢?应该说是个雨伞和草帽的关系,湿疹应该是个雨伞,临床上凡是有皮疹,瘙痒流水,迁延不愈,我们都可以给它叫湿疹。

但是特应性皮炎是特殊的湿疹,特殊在哪呢?

它除了有湿疹的这个临床表现之外,它还有一些,比如个人除了有湿疹之外,可以有过敏性鼻炎,可以有哮喘、过敏性结膜炎、揉眼睛、揉鼻子,小孩喘不过气来。不光是这个患者本人,他家族里头,比如他的父亲、母亲,他的姐妹,甚至他的爷爷奶奶,甚至更远一点亲属,他们这些家族当中可能也有湿疹,或者是过敏性鼻炎,或者哮喘,这是一方面。

另外一方面这些患者呢,他有一些化验的话,有一些不正常,比如他血清当中,有一种免疫球蛋白叫免疫球蛋白E,它可以非常的高,我们正常人也就是十几、二十,甚至有的就是几个单位,那么在特应性皮炎的患者,他可以到几百、上千、上万都可以。

嗜酸性粒细胞咱们正常人大概5%以下,1%2%这个样子,特应性皮炎的患者的话,他可以有10%20%30%,这样的,它还有对异种蛋白过敏,比如说你吃个东西就过敏了,蚊子叮一下也过敏了,各种各样的。可以说特应性皮炎呢,是湿疹里面的一种特殊的群体。更复杂、更严重、更顽固。

那么至于皮疹,那就是另外一回事了,所谓的皮疹,老百姓说的皮疹,只要你身上起疹子就叫皮疹。所以这个皮疹也可以是过敏性的,像湿疹一样的,也可以是感染性的,像那个起了风疹了,起了麻疹了,那么甚至一些其它的,比如梅毒、艾滋病都可以有皮疹,所以皮疹是泛泛而谈,但是湿疹它是一种疾病,特应性皮炎它是更是一个疾病。这就是这三个名词都不一样。

                                                                                

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