碘缺乏是一个，造成甲减最常见的原因，在碘缺乏病消灭之后，最常见的原因是甲状腺炎，就是甲状腺自身免疫性损害，我们最常见叫桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎实际上现在看，是引起甲减的最最常见的原因。
其次就是甲状腺手术，因为甲状腺结节也好，甲状腺癌也好，或者其它原因，做甲状腺手术之后（引起甲减），还有就是放射性碘治疗，过去甲亢或者甲状腺癌，做碘治疗之后出现甲减这些情况，相对来讲少见，最常见的原因是这个桥本甲状腺炎了。
甲减的最常见的原因发生部位是甲状腺，但除此之外，还有一个叫垂体性甲减或者中枢性甲减，它主要发生部位在垂体和垂体以上，叫中枢性甲减。
由于甲状腺的本身功能是合成甲状腺素，但是它受下丘脑和垂体的调节，这样如果下丘脑、垂体有问题，它合成的促甲状激素叫TSH，不足的时候也可以引起甲状腺功能的改变，这种情况在临床上比较少见的。
除此之外呢，还有一种甲状激素抵抗，就是说甲状腺也没问题，下丘脑、垂体也没什么问题，合成甲状激素足够，但是因为甲状激素作用外周组织，如果外周组织甲状激素受体有问题，也可以引起这种甲状腺功能减退。
但是好在中枢性甲减和甲状腺素抵抗这两种情况在临床非常少见，而像甲状腺疾病引起的甲减是临床最常见的，能占95%甚至是95%以上，最常见的甲减是甲状腺疾病引起的甲减。
