间质性肺病的发病原因有哪些?

解涛 2018年09月19日


间质性肺病的原因比较复杂,有好几百种原因,归纳起来大致有这么一些情况,第一个就是与吸入(粉尘)有关系,你比如说职业性尘肺,一些业余爱好,比如说养鸽子,养鸟,还有一些就是与本身的职业有关系,比如说种蘑菇,还有稻草等这些,都是容易引起,由于吸入(粉尘)导致的肺里边的间质性肺病,这里边的原因比较多。

因为吸入性的因素导致的间质性肺病,他吸入的这个东西,一般都是有机物比较多,但是也有一些是无机物,这个有机物它作为一个抗原,它吸到肺里边以后,机体会对它产生一些反应,当然这里边有一些个体差异,有的人他有易感性,他吸了这个东西以后,他就会产生这种抗原抗体的这种反应,会表现在肺上面,就出现这种所谓的间质性的这种改变。有些人即使接触了,他也不容易得,这就与他个体差异有关系了。

第二大类就是我们叫做肉芽肿性疾病,就是它本身就在肺里面形成一个肉芽肿为主要表现的,所以它也可以表现为肺里面结节样的影子,毛玻璃影,网格影,类似于这种间质性肺病。

第三大类,就是我们叫做结缔组织疾病相关的,这一大类疾病所占的比例是相当高的,很多比如女性的患者容易得结缔组织疾病,比如说肝脑综合征,类风湿关节炎等这些情况,她是很容易发病间质性肺病的。

第四大类可能是与遗传有关系,就有些小孩子一出生以后,或者是几岁以后,肺里面就开始出现所谓的间质性肺病,这可能与遗传有关系,因为有些间质性肺病是有遗传倾向的。

第五大类,就是在某些特殊情况下,一些感染或者是肿瘤,也可以表现为间质性肺病的这种表现,但是我们一般来讲,如果你能到最后明确是感染,或者是明确是肿瘤了,我们还是给它归到感染和肿瘤那一大类,就不再给它认为是间质性肺病,但是在感染和肿瘤你还没有明确之前,它表现得跟间质性肺病一样的,所以我们在鉴别的时候,要把这一大类病因也得考虑进去。

第七大类实际上就是一组,我们呼吸科作为一个独立性的疾病,它是作为两肺弥漫性的这种表现,比如说有些像肺泡蛋白沉积症,像肺朗格汉斯组织细胞增生症等等,这一大类,都是可以表现为两肺弥漫性病变。

还有一大类就是找不到原因,就是前面讲的这些原因都去找了,找不到,最后我们就叫做特发性,这就是可能从原因的笼统的归纳起来有这么多原因。

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