面瘫程度比较轻的,特别像早期检查面神经损伤低于90%,比如百分之五六十是不需要手术的,也没必要做手术。
还有时间比较短的,如果面神经损伤就一个星期,没有经过正规药物治疗,去做手术,也是不合适的,一般都是经过正规药物治疗一到两个星期以后。
还有病人有严重的心肺功能(不全),不能耐受全麻手术的,这种也不能手术,包括一些严重的认知障碍或者精神疾患这种病人也不能手术,还有一些可能对手术的疗效要求比较高的病人也不能手术。
还有一个病程,面瘫是讲究时效性的,跟我们刚刚前面讲的面肌痉挛不一样的,面肌痉挛可能三五年,十年八年二十年来做手术问题都不大,都能恢复。
但是面瘫一般时间长了,面神经损伤不可逆了,手术也不行,所以我们一般是超过两年以上基本上就不手术了,最佳的手术时间是两周到三个月以内是比较好的时间,半年以内效果也还可以,要是越往后,完全恢复的可能性就越小了。